Anmeldung

Schuljahr

Daten Schülerin/Schüler

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Religion: *

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Staatsbürgerschaft: *

Muttersprache: *

mitversichert mit: *

Volksschule: *

Wohnadresse: *

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Daten Erziehungsberechtigte/Erziehungsberechtigter (1)

Nachname: *

Vorname: *

Verwandtschaftsverh.: *

Beruf: *

Geburtsdatum: *

Telefonnummer: *

Mailadresse: *

Versicherungsnr: *

Versicherungsanstalt: *

Wohnadresse: *

Meldeadresse: *

Daten Erziehungsberechtigte/Erziehungsberechtigter (2)

Bei Vorhandensein einer/s weiteren Erziehungsberechtigten diese Daten bitte jedenfalls ausfüllen:

Nachname: *

Vorname: *

Verwandtschaftsverh.: *

Beruf: *

Geburtsdatum: *

Telefonnummer: *

Mailadresse: *

Versicherungsnr: *

Versicherungsanstalt: *

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Wichtige Zusatzinformationen

Tablet-Intensivklasse:

Nachmittagsbetreuung:

ja nein

Besondere Hinweise:

Allergien, Krankheiten, Medikamente, SPF, LRS, Legasthenie ...

Ich nehme zur Kenntnis, dass die Aufsichtspflicht der Lehrer sich von 08.00 bis 13.35 Uhr erstreckt.

Änderungen der Daten müssen umgehend bekannt gegeben werden!

In dringenden Fällen bitte um Verständigung unter:

Telefon, nähere Bezeichnung (z.B.: Oma, Vater, Büro, ...)